Rangeluu ehk rangluu ühendab käe kehaga. See aitab stabiliseerida õlga ja käsi, kui need liiguvad. Rangluu murd on tavaline õlavigastus. See moodustab 4% kõigist luumurdude tüüpidest ja 35% kõigist õlavigastustest. Vigastuse põhjuseks on enamasti trauma, näiteks otsene löök õlale või kukkumine. See esineb kõige sagedamini alla 20-aastastel noortel meestel, sageli spordivigastuse tagajärjel. Rangluu murrud tulenevad sageli ka vanemate täiskasvanute kukkumisest. Mehed murravad oma rangluud tavaliselt noorematel aastatel. Naiste rangluumurrud on vanemas eas sagedasemad. Enamikku rangluu murdu ravitakse ilma operatsioonita. Raskemad luumurrud võivad aga vajada operatsiooni. Füsioterapeudid ravivad rangluu murde enne ja pärast operatsiooni. Nad pakuvad valu leevendamist, juhendatud treeningut ja funktsionaalset koolitust paranemisprotsessi ajal. Füsioterapeudid on liikumiseksperdid. Nad parandavad elukvaliteeti praktilise hoolduse, patsiendi koolituse ja ettenähtud liikumise kaudu. Hindamise saamiseks võite pöörduda otse füsioterapeudi poole. Oma piirkonnas füsioterapeudi leidmiseks külastage jaotist Find a PT. Otsige enda lähedalt PT!

Sellel lehel

• Mis on rangluu murd?
• Kuidas see tundub?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas saab füsioterapeut aidata?
• Kas seda vigastust või seisundit saab ära hoida?
• Millist füsioterapeuti ma vajan?

Mis on rangluu murd?

Rangeluu (rangluu) asub rinna ja õla esiküljel. See ühendab käe kehaga kahe liigesega:

• Sternoklavikulaarne liiges. See on koht, kus rangluu ühendub rinnakuga (rinna luuga).
• Akromioklavikulaarne liiges. See on koht, kus rangluu ühendub abaluuga (abaluu).

Rangluu aitab õlga liikumise ajal stabiliseerida. Samuti aitab see kaitsta närve ja veresooni, mis ulatuvad kaelast ja ühenduvad ülemiste jäsemetega. Randluumurrud liigitatakse luu murdumise koha järgi. Nemad on:

• Keskvõll (luu keskosa). Seda tüüpi esineb tavaliselt noorematel inimestel ja see moodustab 75–80% kõigist rangluumurdudest.
• Külgmine ots (akromioklavikulaarse liigese lähedal). Umbes 15–25% kõigist rangluumurdudest on külgmised luumurrud.
• Mediaalne ots (sternoklavikulaarse liigese lähedal). Seda tüüpi esineb harva, moodustades vaid 5% kõigist rangluu murdudest.

Tervishoiuteenuse osutajad kirjeldavad luumurde ka järgmiselt:

• Ümberasumata. Murdunud luu tükid jäävad rivisse.
• Ümberasustatud. Murtud luu kaks osa ei ole ühel joonel.
• Peenestatud. Murdekohast leitakse killud või väikesed luutükid.
• Ühend. Kui luu läbistab (läbib) nahka.

Kuidas see tundub?

Kui murrad rangluu, tunned murru vahetus piirkonnas valu. Muud märgid ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu rangluu üldises piirkonnas. Käevalu või ebamugavustunne (raskematel juhtudel).
• Verevalumid, mis võivad levida õlale ja käele.
• Turse, mis tekib vigastuskohas ja käes.
• Käe tõstmise võime puudumine. Enamik inimesi hoiab oma kätt keha lähedal või toetavad oma kätt teise käega.
• Luu lihvimise või nihkumise tunne käe liigutamisel.
• Muhk vigastatud kohas. Nahk võib luumurru kohas tõusta nagu telk.

Kuidas seda diagnoositakse?

Teie füsioterapeut hindab täielikult, kas teil on operatsioon või mitte. Eksami eesmärk on hinnata teie seisundi või vigastuse taset. Samuti aitab see kindlaks teha põhjuse ja kõik tegurid, mis võisid sellele kaasa aidata. Rangluu murrud tekivad sageli ühest vigastusest. Teie füsioterapeut küsitleb teid teie terviseajaloo, vigastuste, seisundi ja tegevuste kohta. Vormid, mille täidate enne esimest seanssi, aitavad teie füsioterapeudil koguda vajalikku teavet. Intervjuu muutub täpsemaks rangluumurru sümptomitele. Teie füsioterapeut võib esitada teile selliseid küsimusi nagu:

• Kuidas teie vigastus tekkis?
• Kuidas olete selle seisundi eest hoolitsenud, näiteks teiste tervishoiuteenuste osutajate juures käinud? Kas olete läbinud pildistamise või muid teste ja saanud nende tulemused?
• Millised on teie praegused sümptomid ja kuidas on need muutnud teie tavalist päeva ja tegevusi?
• Kas teil on valu ja kui jah, siis milline on teie valu asukoht ja intensiivsus? Kas valu on päeva jooksul erinev?
• Kas teil on probleeme mõne tegevusega? Milliseid tegevusi te pärast vigastust teha ei saa? Millised tegevused muudavad teie sümptomid hullemaks? Kuidas te oma sümptomeid vähendate?

See teave võimaldab füsioterapeudil paremini mõista, mida te kogete. Samuti aitab see määrata teie füüsilise läbivaatuse kulgu. Füüsiline eksam varieerub sõltuvalt teie intervjuust. Enamasti algab see intervjuus käsitletud liigutuste või valu tekitavate positsioonide jälgimisega. Eksam hõlmab teie sümptomite piirkonda. See võib hõlmata ka muid kehapiirkondi, mis võivad olla vigastuse tõttu muutunud. Teie füsioterapeut võib jälgida, kuidas te oma õlga ja kätt tõstate ja langetate. Nad hindavad teie õla ja muude piirkondade liikuvust ja tugevust vastavalt vajadusele. See aitab neil leida, millised piirkonnad vajavad teie seisundi parandamiseks ravi. Teie füsioterapeut surub õrnalt, kuid osavalt ümber teie õlavarre ja õla, et leida täpselt koht, kus see kõige valusam on. Teie füsioterapeut arutab teiega oma tulemusi. Nad töötavad koos teiega välja spetsiaalse programmi, mis aitab teil taastuda.

Kuidas saab füsioterapeut aidata?

Enamikku rangluu murdu ravitakse ilma operatsioonita. Kaasatud käsivars kinnitatakse toe ja mugavuse tagamiseks tropi või kaheksakujulise traksiga. Füüsiline teraapia algab tavaliselt varakult, et aidata vähendada valu ja turset. Paranemisajad on inimestel erinevad vanuse, tervisliku seisundi ja vigastuse ulatuse tõttu. Paljud patsiendid naasevad umbes kuue nädala pärast igapäevase tegevuse juurde. Üldiselt saavad inimesed naasta pingelisemate tööülesannete juurde üheksa–12 nädala pärast. Teie füsioteraapia raviprogramm võib sisaldada mõnda või kõiki järgmistest: Patsiendi koolitamine. Teie füsioterapeut õpetab teile teie vigastusi. Nad teevad teiega koostööd, et leida välja kõik välised tegurid, mis võivad teie vigastusele kaasa aidata. Teie füsioterapeut soovitab ka viise, kuidas neid tegureid muuta ja oma igapäevaseid tegevusi muuta. Valu juhtimine. Teie füsioterapeut koostab programmi teie valu leevendamiseks. See võib hõlmata selliseid ravimeetodeid nagu jää kandmine kahjustatud alale. Samuti võivad nad soovitada muuta mõningaid valu põhjustavaid tegevusi. Füüsilised terapeudid on eksperdid, kes aitavad inimestel valu juhtida. Need võivad aidata teil vähendada või vältida vajadust ravimite, sealhulgas opioidide järele. Liikumisvahemiku harjutused. Rangluu vigastuse korral võib teie liikumine olla piiratud. See võib põhjustada suuremat stressi teie kaelal või muudel käe piirkondadel. Lisaks võib piirkonna piirang sundida teie kaela või käe teisi osi rohkem töötama. Teie füsioterapeut võib teile õpetada enesevenitusmeetodeid. Need aitavad vähendada pinget ja taastada õlavarre ja õla liigeste normaalset liikumist. Manuaalne teraapia. Teie füsioterapeut võib teie lihaste ja liigeste õrnalt liigutamiseks kasutada praktilist (manuaalset) teraapiat, et aidata liikumist parandada. Samuti võivad nad pakkuda praktilist ravi, et suunata liigesed vähem stressi tekitavale liikumismustrile. Teie füsioterapeut võib kasutada ka oma käsi, et avaldada vastupanu, kui teete harjutusi mõjutatud lihaste tugevuse parandamiseks. Lihaste tugevdamine. Lihasnõrkus või tasakaaluhäired võivad kaasa aidata jätkuvatele sümptomitele. Teie füsioterapeut koostab teile turvalise tugevdamisprogrammi. Tõenäoliselt hõlmab see teie südamikku (keskosa) ning õlavarre ja õlaosa. Teie programm võib hõlmata harjutuste tegemist erinevates asendites, sealhulgas seistes või selili lamades. Nad võivad lasta teil takistuse tagamiseks kasutada elastseid ribasid, torusid või muid seadmeid. Teie füsioterapeut valib teie piirangute, valutaseme ja sobivuse põhjal teile sobivad harjutused. Funktsionaalne treening. Kui teie valu, jõud ja liikumine paranevad, peate ohutult üle minema tagasi nõudlikumate tegevuste juurde. Rangeluule ja õlale avaldatava stressi minimeerimiseks on oluline õppida ohutuid ja kontrollitud liigutusi. Teie füsioterapeut koostab rea tegevusi, mis aitavad teil õppida oma keha õigesti ja ohutult kasutama ja liigutama. Traksid ja muud abivahendid. Teie füsioterapeut teeb teie ja teiste tervishoiuteenuste osutajatega koostööd, et teha kindlaks, kas kinnitused teid aitavad. Traksid võib lühiajaliselt kasutada piirkonna puhkamiseks.

Ravi pärast operatsiooni

Füsioteraapia pärast operatsiooni on sarnane inimestele, kes ei vaja operatsiooni. Kuid pärast operatsiooni edeneb teie programm teie kirurgi määratud range ajakava järgi. Füsioteraapiaga alustatakse tüüpiliselt kohe pärast operatsiooni. Kaheksa kuni 12-nädalane füsioteraapia on tavaline pärast operatsiooni. Esimesel nädalal pärast operatsiooni aitab teie füsioterapeut teil kontrollida valu ja turset. Nad võivad alustada mõningaid õrna liikumise harjutusi. Toetuse ja mugavuse tagamiseks kannate tropi või traksid. Järgmise paari nädala jooksul aitab teie füsioterapeut teil treeningprogrammi järk-järgult suurendada. Umbes nelja nädala pärast . Kui röntgenikiirgus näitab rangluu head asendit ja stabiilsust, juhendab teie füsioterapeut teid õlgade täieliku liikumiseni. Kuue kuni kaheksa nädala vanuselt . Kui röntgenikiirgus näitab piisavat paranemist, edeneb ravi, hõlmates tugevdavaid ja vastupanuharjutusi. Need ajaraamid sõltuvad teie vanusest, tervislikust seisundist, vigastuse ulatusest ja teie tehtud operatsioonidest.

Kas seda vigastust või seisundit saab ära hoida?

Kõiki rangluu murde ei saa ära hoida. Siiski saate oma vigastuste ohtu vähendada, kui kannate sportimisel sobivat kaitsevarustust, näiteks jalgpalli jaoks õigesti paigaldatud õlapatju. Füüsilised terapeudid töötavad koos sportlastega, et parandada nende jõudu ja liikumist. Need aitavad tagada, et saate ohutult oma parimat tulemust täita. Samuti saate oma riski vähendada, vältides kukkumisi. Kukkumisohu vähendamiseks on oluline säilitada jõudu ja vormi kogu elu. Samuti on oluline eemaldada kõik komistamisohud (nagu vaibad, libedad põrandad).

Millist füsioterapeuti ma vajan?

Kõik füsioterapeudid on hariduse ja kogemuste kaudu ette valmistatud rangluumurdude raviks. Siiski võiksite kaaluda:

• Füsioterapeut, kellel on kogemusi spordi- või ortopeediliste vigastuste või lastehaiguste ravis. Mõnel füsioterapeudil on praktika, mis keskendub spordimeditsiinile või ortopeediale.
• Füsioterapeut, kes on juhatuse sertifikaadiga kliiniline spetsialist või kes on läbinud ortopeedia või spordifüsioteraapia residentuuri või stipendiumi. Sellel füsioterapeudil on täiustatud teadmised, kogemused ja oskused, mis võivad teie seisundi kohta kehtida.

American Physical Therapy Associationi loodud tööriista Find a PT kohta leiate oma piirkonnast füsioterapeute, kellel on need volikirjad ja kliinilised teadmised. Üldised näpunäited füsioterapeudi (või mõne muu tervishoiuteenuse osutaja) otsimisel:

• Saate soovitusi perekonnalt, sõpradelt või teistelt tervishoiuteenuste osutajatelt.
• Kui võtate ühendust füsioteraapia kliinikuga kohtumise saamiseks, küsige füsioterapeutide kogemusi nende inimeste abistamisel, kellel on murdunud rangluu/rangluu.
• Olge valmis esimesel visiidil oma sümptomeid võimalikult üksikasjalikult kirjeldama. Pange tähele, mis muudab teie sümptomid paremaks või halvemaks.

Otsige enda lähedalt PT!

Kas see sisu on kasulik?

Täname teid tagasiside eest. Aitäh. Teie tagasiside on saadetud.

Ameerika füsioteraapia assotsiatsioon usub, et tarbijatel peaks olema juurdepääs teabele, mis aitab neil teha teadlikke tervishoiuotsuseid ja valmistada neid ette visiidiks tervishoiuteenuse osutaja juurde. Järgmised ressursid pakuvad mõningaid parimaid teaduslikke tõendeid, mis on seotud rangluumurdude füsioteraapiaga. Nad kajastavad hiljutisi uuringuid ja annavad ülevaate praktikastandarditest nii Ameerika Ühendriikides kui ka rahvusvaheliselt. Need viitavad PubMedi* kokkuvõttele, mis võib samuti pakkuda tasuta juurdepääsu täistekstile või muudele ressurssidele. Saate neid lugeda või koopia välja printida, et tuua teiega oma tervishoiuteenuse osutaja juurde. Catapano M, Hoppe D, Henry P, Nam D, Robinson LR, Wasserstein D. Paranemine, valu ja funktsioon pärast keskvõlli rangluu murdu: immobiliseerimise ja taastusravi süstemaatiline ülevaade. PM R. 2019;11(4):401–408. Artikli kokkuvõte PubMedis. Lenza M, Buchbinder R, Johnston RV, Ferrari BA, Faloppa F. Kirurgilised versus konservatiivsed sekkumised rangluu keskmise kolmandiku murdude raviks. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):CD009363. Artikli kokkuvõte PubMedis. OrthoInfo. Randluu murd (kraeluu murd). Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia veebisait. Arvustatud detsembris 2016. Vaadatud 12. juulil 2021. Donnelly TD, Macfarlane RJ, Nagy MT, Ralte P, Waseem M. Ringluu murrud: ülevaade. Open Orthop J. 2013;7: 329–333. Artikli kokkuvõte PubMedis. *PubMed on riikliku biotehnoloogia teabekeskuse välja töötatud tasuta veebiressurss. PubMed sisaldab miljoneid tsitaate biomeditsiinilisele kirjandusele, sealhulgas National Library of Medicine andmebaasi MEDLINE. Üksikasjad Eksperdiülevaade:
28. aprill 2021
Muudetud:
28. aprill 2021 Sisutüüp
: juhend Sümptomid ja seisundid Rangluu murd Autor(id) Mary Kay Zane
PT, juhatuse sertifitseeritud kliiniline spetsialist ortopeedilise füsioteraapia alal Ekspertarvustaja(d) Lisa Noceti-DeWit PT, DPT, juhatuse sertifitseeritud kliiniline spetsialist ortopeedilises ja spordifüsioteraapias Stephen F. Reischl PT, DPT, ortopeedilise füsioteraapia juhatuse sertifitseeritud kliiniline spetsialist, Ortopeedilise füsioteraapia akadeemia nimel

Ülevaade

Mis on rangluu murd?

Randluu murd on rangluu murd. Teil on kaks rangluu – pikad, peenikesed, S-kujulised luud, mis ühendavad õlad rinna ülaosaga. Murtud rangluud on tavalised, moodustades umbes 5% kõigist täiskasvanute luumurdudest.

Kas on olemas erinevat tüüpi rangluu murde?

Rangluu võib ühest kohast praguneda või mitmeks tükiks murduda (peenestatud luumurd). Katkised tükid võivad ikka joonduda või paigast ära minna (nihkunud luumurd).

Sümptomid ja põhjused

Kuidas inimesed oma rangluud murravad?

Rangelluu puruneb, kui jõud või surve põhjustab selle klõpsu. Levinud põhjused on:

• Kokkupõrked (trauma), kui käsi on välja sirutatud, näiteks suusatamise, hoki, jalgpalli ja muude spordialade ajal.
• Otsesed löögid rangluule, näiteks autoõnnetuses.
• Kukkub rangluule või sirutatud käele.
• Sünnituskanali läbimine lapse jaoks.

Millised on rangluu murru sümptomid?

Kui murrate oma rangluu, võite kogeda:

• Luu purunemisel kostab plõksumine või lihvimine.
• Terav valu, mis süveneb selle piirkonna liigutamisel.
• Õlg vajub alla või ettepoole, kuna luu ei toeta seda enam.
• Raskused käe liigutamisel või tõstmisel, koos võimaliku lihvimistundega.
• Verevalumid, turse või hellus piirkonnas.
• Muhk, mida näete läbi naha.
• Tuimus või “torkivad” (harvemini).
• Luu torkimine läbi naha koos verejooksuga (harva).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse rangluu murd?

Kui arvate, et olete murdnud oma rangluu, pöörduge viivitamatult arsti poole. Tervishoiuteenuse osutaja:

• Paluge juhtunut kirjeldada.
• Uurige piirkonda.
• Luumurru kinnitamiseks tehke vigastatud kohast röntgenikiirgus. Röntgenikiirgus näitab ka täpselt, kus murd on, kui halb see on ja kas mõni muu luu murdus.

Kui tervishoiuteenuse osutaja arvab, et liiges või arter on kahjustatud, võite saada rohkem teste:

• Arteriograafia/arteriogramm, mis kasutab arterite sisemuse nägemiseks röntgenikiirgust ja värvainet.
• CT-skaneeringud, mis annavad üksikasjalikumaid pilte kui röntgenikiirgus.
• Ultraheli, mis kasutab helilaineid, et luua pilte kehas toimuvast.

Juhtimine ja ravi

Mida ma peaksin tegema, kui ma murdun oma rangluu?

Kui arvate, et murdsite rangluu, tehke kohe järgmised sammud:

• Pange oma käsi tropi, et see ei liiguks. Saate luua tropi riidetükist, näiteks rätikust või särgist. Keerake see ümber oma käe ja kinnitage see oma kaela tagaküljele, et hoida oma kätt üleval.
• Valu ja turse vähendamiseks kandke jääd.
• Võtke käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Näited hõlmavad ibuprofeeni (Advil®, Motrin®), naprokseeni (Aleve®) või atsetaminofeeni (Tylenol®), kui see ei sega teie teisi ravimeid ega terviseprobleeme.
• Helistage tervishoiuteenuse osutajale või minge kiirabisse.

Mida teeb tervishoiuteenuse osutaja, et ravida rangluumurdu?

Enamik rangluu murde ei vaja operatsiooni. Kui luu murtud osad on heas positsioonis paranemiseks, võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada:

• Käetugi: tropp võib aidata teil end paranedes mugavamalt tunda. Samuti võib see takistada katkiste luuosade liikumist.
• Ravimid: käsimüügiravimid võivad luu paranedes valu leevendada. Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad väga lühikeseks ajaks välja kirjutada tugevamaid ravimeid, näiteks opioide. Nendega kaasneb siiski uimastisõltuvuse oht ja neid tuleks kasutada ainult siis, kui see on tõesti vajalik
• Füüsiline teraapia: füsioterapeut võib teile õpetada spetsiaalseid harjutusi. Need harjutused võivad parandada teie käe liikumist, tugevdada õlga ja vältida jäikust. Harjutusi saate teha füsioterapeudi kabinetis, kodus või mõlemas.

Mis siis, kui ma vajan operatsiooni?

Mõnikord vajate rangluu murru raviks operatsiooni, näiteks kui:

• Veresooned või närvid saavad vigastada.
• Murrud murduvad läbi naha.
• Murtud rangluu tükid ei ole heas positsioonis paranemiseks.

Randluu murru ravimise operatsiooni nimetatakse avatud vähendamiseks ja sisemiseks fikseerimiseks. Operatsiooniga asetatakse katkised rangluu tükid tagasi oma kohale (reduktsioon). Seejärel kasutab see metallseadmeid, et hoida tükid paigal (kinnitus). Ortopeediline kirurg (luu- ja lihasvigastuste spetsialist) võib protseduuri läbi viia, kasutades:

• Luu välispindadele kinnitatud plaadid ja kruvid . Tavaliselt ei eemaldata riistvara pärast luu paranemist, välja arvatud juhul, kui see põhjustab ebamugavust (tavaliselt juhtub see aasta või rohkem pärast operatsiooni).
• Tihvtid või kruvid läbi luu. Tavaliselt eemaldatakse need pärast luumurru paranemist.

Ärahoidmine

Kuidas vältida rangluu murdu?

Randluu murrud tekivad ootamatult ja neid on raske vältida. Kuid teatud asjad võivad aidata teie luid turvalisemalt hoida:

• Sõitke ohutult ja kinnitage sõidukiga sõites turvavöö.
• Sööge hästi tasakaalustatud toitu, milles on palju kaltsiumi, et teie luud oleksid tugevad.
• Kasutage head tehnikat ja keha asendit mis tahes spordialade või tegevuste (nt rattasõit) jaoks.
• Spordiga tegelemisel või hobidega tegelemisel kandke kaitsevarustust.

Väljavaade / prognoos

Milline on rangluu murdumise väljavaade ilma operatsioonita?

Enamik rangluumurdu paraneb kuue kuni kaheksa nädalaga, ilma operatsioonita ja tüsistusteta. Enamik inimesi suudab tavapäraste tegevuste juurde naasta umbes kolme kuu pärast, kuid täielik taastumine võib kesta kuni kuus kuni 12 kuud. Võite tunda muhku, kus luumurd paranes. Muhk võib aja jooksul iseenesest väiksemaks muutuda, kuid see ei pruugi kunagi täielikult kaduda. Samuti võib teil olla vähem jõudu õlal ja käel. Kuid kui teil pole muid vigastusi, võite sageli mõne nädala jooksul tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Millised on väljavaated kirurgilise rangluu murdumise korral?

Kui teil on operatsioon, võite tunda plaati või muud riistvara oma keha sees. Samuti saate kuue kuni kaheksa nädala jooksul oma käsivart kasutada piiratud määral. Pärast seda võite hakata seda kasutama tavapärasteks igapäevasteks tegevusteks nagu suplemine, riietumine ja söömine. Enne tõstmise, tõmbamise või lükkamisega seotud tegevuste tegemist peaksite ootama oma tervishoiuteenuse osutaja luba. Spordiga tuleks ka oodata. Üldiselt on taastumine sarnane murtud rangluu ravile ilma operatsioonita, normaalse aktiivsuse taastumisega umbes kolm kuud ja täielik taastumine kuni kuus kuni 12 kuud pärast operatsiooni. Pausi paranemise ajal peaksite konsulteerima oma kirurgi või muu tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et teil ei teki tüsistusi. Tüsistused pärast operatsiooni võivad hõlmata:

• Malunion: kui luutükid liiguvad paigast ära ja paranevad vales asendis, nimetavad tervishoiuteenuse osutajad seda väärarenguks. See võib vajada operatsiooni.
• Valu ja jäikus: Mõnikord võib õlg pärast operatsiooni muutuda väga jäigaks või valulikuks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada füsioteraapiat või eemaldada kõik ärritavad riistvaraosad.
• Haavaprobleemid: kohas, kus kirurg teie nahka lõikas, võib tekkida raskusi paranemisega, nakatuda või veritseda.

Koos elamine

Mida teha, et pärast rangluumurdu paraneks?

Olenemata sellest, kas teil on operatsioon või mitte, peaksite külastama kõiki oma järelkontrolli kohtumisi. Nendel kontrollidel teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Kontrollige liikumist õlas.
• Rääkige teiega sellest, kuidas te end tunnete ja kas teil on endiselt valu.
• Vajadusel tehke rohkem röntgenipilte.

Samuti peaksite järgima kõiki oma tervishoiuteenuse osutaja ja füsioterapeudi treeningnõuandeid. Füüsiline teraapia võib olla aeglane ja ebamugav, kuid see on oluline, kui soovite oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Füsioteraapia esimestel nädalatel teete õrnaid harjutusi, mis aitavad vältida jäikust ja valu. Lõpuks alustate harjutusi kergete raskuste ja venivate ribadega. Kui luufragmendid uuesti ühinevad, teete agressiivsemat jõutreeningut. Märkus Clevelandi kliinikust Randluu murd on rangluu murd, mis on sageli valus. Enamik inimesi ei vaja operatsiooni, kuid mõned vajavad luutükkide paika panemiseks operatsiooni. Füüsiline teraapia on oluline, et saaksite naasta igapäevaste tegevuste juurde. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga harjutustest, mis vähendavad valu ja jäikust ning taastavad jõudu.

Kus on rangluu?

Randluu on luu, mis ühendab rinnakilpi (rindluu) õlaga. See on väga tugev luu, millel on kerge S-kuju ja mida on paljudel inimestel lihtne näha. See ühendub rinnakuga liigeses kõhrega, mida nimetatakse sternoklavikulaarseks liigeseks. Teises otsas puutub luu kokku õlapiirkonnaga abaluu (abaluu) osas, mida nimetatakse acromioniks. Kõhre sisaldava luu selle otsa liigest nimetatakse akromioklavikulaarseks liigeseks. Rangeluu toimib tugipostina, mis ühendab rinnaku abaluuga. Randluu kriitilise asukoha tõttu kannab igasugune õlale mõjuv tugev jõud, näiteks otse õlale või väljasirutatud käele kukkumine, jõu üle rangluule. Selle tulemusena on rangluu üks kõige sagedamini murduvaid luid kehas.

Kuidas teada saada, kas teil on rangluu murd?

Kui luud purunevad, tekib luus ja selle ümbruses olevate veresoonte verejooksu tõttu turse. Samuti on luumurd, mis on tingitud luu ümbritsevate mikroskoopiliste närvilõpmete kahjustusest. Mõnikord on luu piisavalt katki, et tekitada murtud otste vahele nurk, mis põhjustab luu deformatsiooni. Tavaliselt on rangluumurruga valu ja turse tugev ning võib esineda nähtav deformatsioon. Sageli on luumurru kohas valu, kui katset liigutada kätt. Ainus viis luumurru olemasolu kindlakstegemiseks on piirkonna röntgenülesvõte.

Mida teha, kui arvate, et teie rangluu on murdunud?

Kui arvate, et rangluu on katki, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole. Parim viis vigastuse ravimiseks, kuni jõuate arsti või kiirabiasutusse, on käsi ja õlg liikumatuks muuta, hoides kätt teise käega keha lähedal või tropis. Vigastatud alale tuleks panna jääd korraga 20–30 minutiks, jälgides, et nahk ei külmuks. Vastuvõetavad on valuvaigistid, nagu tülenool või käsimüügis olevad mittesteroidsed ained, nagu ibuprofeen või naprokseen (näiteks Advil või Aleve). Ainus kord, kui ravimeid ei tohi võtta, on see, kui luumurru kohal on nahamurd, mis viitab sellele, et luude otsad võivad nahka torgata. Sel juhul võib luumurd vajada operatsiooni, et eemaldada mustus või praht. Muud tõsisema vigastuse tunnused hõlmavad kipitust, tuimust või nõrkust käes või käes. Kui vigastus on rinnaku lähedal ja teil on õhupuudus või neelamisraskused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mis on rangluu murru ravi?

Esimese asjana teeb arst röntgenuuringu, et teha kindlaks, kas rangluu on katki, kus luumurd asub ja mitmeks tükiks see on murdunud. Rannaluumurrud jagunevad asukoha järgi põhiliselt kolme tüüpi. Kõige vähem esineb rinnaku lähedal esinevaid murde (vähem kui 5 protsenti kõigist rangluu murdudest). Vahelduvvoolu liigese lähedal esinevad luumurrud on teine ​​​​kõige levinum ja neil võib olla palju erinevaid mustreid. Kõige sagedamini tekivad rangluu murrud luu võlli keskel, umbes poolel teel rinnaku ja vahelduvvoolu liigese vahel. Kõige tavalisem viis keskosas olevate luumurdude ravimiseks on immobiliseerimine kas tropi või spetsiaalse sidemega, mida nimetatakse figuur-of-8 splindiks. Uuringud on näidanud, et need luumurrud paranevad tropiga sama kiiresti ja sama hästi kui 8-figuuriga lahasega, seega soovitame enamikul juhtudel kasutada troppi. Figuuriga 8 lahas on üldiselt ebamugav, seda on raske katkematult kanda kuus või kaheksa nädalat ning see võib põhjustada nahaprobleeme ja haiget haisvat, sest seda ei tohiks kaenlaaluse pesemiseks eemaldada. Joonis 8 lahased ei ole näidustatud ega kasulikud vahelduvvoolu liigese lähedal asuva rangluu murdude korral. Kuid mõnedel ortopeedilistel arstidel on selle numbriga 8 seadme kasutamise kohta tugev arvamus ja see võib anda vastuvõetava tulemuse. Teine asi, mis rangluumurdude ravis aitab, on valu leevendamine külmaravi ja valuvaigistitega. Valu ja turse vähendamiseks on soovitatav murdunud piirkonda 15–20 minutit iga kahe tunni järel jääs hoida. Kuumus ei ole soovitatav. Narkootikumide kujul olevad valuvaigistid on kõige paremini leevendavad murtud rangluu valu, mida võib vaja minna mitu nädalat, eriti selleks, et aidata teil magada. Paljud selle vigastusega patsiendid peavad magama istudes, et end mugavalt tunda. Võib kasutada ka muid valuvaigistavaid ravimeid, nagu atsetaminofeen või mittesteroidsed ravimid, kuid üldiselt ei piisa nendest enne, kui valu ja turse hakkavad taanduma.

Kui kaua võtab aega rangluu murru paranemine?

Kui kaua kulub luumurru paranemine, sõltub paljudest teguritest, nagu vanus, luumurru asukoht ja see, kui mitmeks osaks see on purustatud. Laste (alla 8-aastaste) rangluu murrud võivad paraneda nelja või viie nädalaga ja noorukite rangluumurrud võivad kesta kuus kuni kaheksa nädalat. Täiskasvanutel või teismelistel, kes on peatanud kasvu, kulub luumurdude paranemiseks aga 10–12 nädalat ja võib kuluda kauem. Enamik rangluu murdu paraneb täiskasvanul täielikult nelja kuuga. On viiteid sellele, et rohkemateks tükkideks purustatud rangluu murrud võtavad kauem aega kui need, mille fragmente on vähem.

Mida saab teha rangluumurru paranemist oodates?

Mõne päeva jooksul pärast luumurdu peaksite saama liigutada oma sõrmi, randmet ja küünarnukki ilma liigse ebamugavuseta. Kuna valu rangluu piirkonnas paraneb, peaksite saama hakata õlaliigest veidi liigutama, et vältida liigese liigset pingutamist. Kui õlaliiges muutub jäigaks, on see seisund, mida tuntakse külmunud õlana. Tavaliselt, kui luumurru valu hakkab taanduma, on vastuvõetav alustada õla liigutamist. Teie arst võib teile näidata liigutusi või saata teid juhiste saamiseks füsioterapeudi juurde. Üldiselt ei takista õla liigutamine rangluumurdude paranemist, kui luumurd on hakanud paranema. Kui luumurd on paranenud, ei ole liikumine üldiselt piiratud. Võib kuluda kuid, enne kui luumurd on piisavalt paranenud, et taluda kontakti, näiteks spordis. Õla ja käe tugevdamine peaks ootama, kuni luumurd on paranenud. Harjutusi ei tohi teha enne, kui teie arst on seda määranud. Samuti võivad inimesed, kes soovivad püsida aeroobses vormis, tavaliselt mõne nädala pärast alustada kerget treeningut, näiteks kõndimist või jalgrattasõitu, arsti loal.

Millist tulemust võib oodata, kui rangluu murd paraneb?

Tavaliselt pole pärast luumurru paranemist piiranguid. Enamikul patsientidel on täielik liikumisulatus ja nad saavad naasta tegevuste juurde ilma piiranguteta. Mõne luumurru paranemine võib kesta kuus kuni üheksa kuud. Kui luumurd ei parane, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mõned rangluu murrud, mis ei parane täielikult, ei ole valulikud ja ei pruugi vajada operatsiooni. Paljud tegurid määravad kindlaks, kas rangluu murd vajab operatsiooni, ja neid tuleks arstiga arutada. Üldjuhul, kui operatsioon on vajalik, tehakse see sisselõikega, millele järgneb plaadi ja kruvide implanteerimine. Mõnikord võib paranemise stimuleerimiseks olla vaja luusiirdamist. Ravi pärast operatsiooni sõltub paljudest teguritest, näiteks sellest, kui kiiresti luumurd paraneb. Õnneks on operatsiooni vaja üksikutel juhtudel ja see on edukas juhtudel, kui see on vajalik. Operatsioon võib vähendada luumurru nähtavat deformatsiooni, kuid tulemuseks on arm. Mõnikord võib kõrgetasemelisele sportlasele olla näidustatud operatsioon, kuid ka see on vastuoluline ja uuringud selle kohta, millal täpselt operatsiooni teha, on segased.

Kas vahelduvvoolu liigese lähedal esinevad luumurrud on erinevad?

Vahelduvvoolu liigese lähedal esinevaid luumurde saab tavaliselt ravida ka ilma operatsioonita. Kui luumurruga on seotud sidemete rebend, võib olla näidustatud operatsioon, kuigi see on vastuoluline. Operatsiooni plusse ja miinuseid tuleks arstiga arutada. Õnneks vajavad vahelduvvoolu liigese lähedal esinevad rangluu murrud operatsiooni vaid väikese osa ajast (kokku vähem kui 10 protsenti).

• Kuidas kontrollida venmos ühiseid sõpru
• Kuidas õpetada sirile, kes on inimesed, et helistada kiiremini
• Kuidas hankida kõik Windows 8 väljaanded ühele installikettale
• Kuidas seadistada flutterit androidstuudioga Linuxis
• Kuidas tulla toime liiga hea teleriga, vaadake pilooti ja liikuge edasi