adhd
Kas see on ADHD või midagi muud? Siit saate teada, kuidas lastel ja täiskasvanutel diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsust.
ADHD diagnoosimine: mida peate teadma
Kas olete kergesti kõrvale kaldunud, lootusetult segaduses või sageli unustav ja mõtlete, kas tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on süüdi? Kas vaatate oma tormavat ja tujukat last ja arvate, et see võib olla ADHD? Enne kiirete järelduste tegemist pidage meeles, et ADHD diagnoosimine pole nii lihtne. Ükski tähelepanupuudulikkuse häire sümptom ei ole iseenesest ebanormaalne. Enamik inimesi tunneb end kohati hajevil, keskendumatuna või rahutuna. Isegi krooniline hüperaktiivsus või hajutatus ei pruugi olla võrdne ADHD-ga. ADHD, varem tuntud kui ADD, diagnoosimiseks pole ühtegi meditsiinilist, füüsilist või muud testi. Et teha kindlaks, kas teil või teie lapsel on ADHD, tuleb kaasata arst või muu tervishoiutöötaja. Võite eeldada, et nad kasutavad mitmeid erinevaid tööriistu: sümptomite kontrollnimekiri, vastused küsimustele mineviku ja praeguste probleemide kohta või arstlik läbivaatus, et välistada muud sümptomite põhjused. Pidage meeles, et ADHD sümptomeid, nagu keskendumisprobleemid ja hüperaktiivsus, võib segi ajada teiste häirete ja meditsiiniliste probleemidega, sealhulgas õpiraskuste ja emotsionaalsete probleemidega, mis nõuavad täiesti erinevat ravi. See, et see näeb välja nagu ADHD, ei tähenda, et see nii on, seega on oluline saada põhjalik hinnang ja diagnoos.
ADHD diagnoosi panemine
ADHD näeb igal inimesel välja erinev, seega on olemas lai valik kriteeriume, mis aitavad tervishoiutöötajatel diagnoosi jõuda. Oluline on olla hindamist läbiviiva spetsialistiga avatud ja aus, et ta jõuaks kõige täpsema järelduseni. ADHD diagnoosi saamiseks peab teil või teie lapsel olema kombinatsioon tugevatest ADHD tunnustest, nimelt hüperaktiivsus, impulsiivsus või tähelepanematus. Probleemi hindav vaimse tervise spetsialist võtab arvesse ka järgmisi tegureid: Kui tõsised on sümptomid? ADHD diagnoosimiseks peavad sümptomid teie või teie lapse elule negatiivselt mõjuma. Üldiselt on inimestel, kellel on tõesti ADHD, suuri probleeme ühes või mitmes eluvaldkonnas, nagu karjäär, rahandus või perekondlikud kohustused. Millal sümptomid algasid? Kuna ADHD algab lapsepõlves, vaatab arst või terapeut, kui varakult sümptomid ilmnesid. Kui olete täiskasvanu, kas saate jälgida sümptomeid oma lapsepõlvest? Kui kaua on sümptomid teid või teie last häirinud? Enne ADHD diagnoosimist peavad sümptomid kestma vähemalt 6 kuud. Millal ja kus sümptomid ilmnevad? ADHD sümptomid peavad esinema mitmes keskkonnas, näiteks kodus ja koolis. Kui sümptomid ilmnevad ainult ühes keskkonnas, on ebatõenäoline, et ADHD on süüdi.
ADHD tavalised sümptomid |
Tähelepanematuse sümptomid |
|
Hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomid |
Allikas: DSM-5 kriteeriumid ADHD jaoks, CDC |
Taskukohane privaatne veebiteraapia. Hankige viivitamatut abi mis tahes seadmes, kõikjal maailmas. Hakka end juba täna paremini tundma!
Rohkem kui 25 000 litsentsitud nõustajaga BetterHelp pakub teie vajadustele vastavat terapeuti. Registreeruge juba täna ja tutvuge.
Hankige professionaalset veebipõhist nõustamist suhte- või abieluprobleemides. See on konfidentsiaalne ja alustamiseks mugav.
Spetsialisti leidmine, kes suudab diagnoosida ADHD-d
ADHD diagnoosimiseks koolitatud kvalifitseeritud spetsialistid võivad hõlmata kliinilisi psühholooge, arste või kliinilisi sotsiaaltöötajaid. Spetsialisti valimine võib alguses tunduda segane. Järgmised sammud aitavad teil leida õige inimese teid või teie last hindama. Hankige soovitusi. Arstid, terapeudid ja sõbrad, keda usaldate, võivad suunata teid konkreetse spetsialisti juurde. Esitage neile küsimusi nende valiku kohta ja proovige nende soovitust. Tee oma kodutöid. Uurige välja otsitavate spetsialistide kutsetunnistused ja akadeemilised kraadid. Võimalusel rääkige endiste patsientide ja klientidega ning uurige, milline oli nende kogemus. Tundke end vabalt. Tundmine koos spetsialistiga on oluline osa teid hindava inimese valimisel. Proovige olla sina ise, esitage küsimusi ja olge professionaaliga aus. Teil võib tekkida vajadus rääkida mõne spetsialistiga, enne kui leiate endale sobivaima inimese. Kontrolli hinda ja kindlustust. Uurige, kui palju spetsialist maksab ja kas teie tervisekindlustus katab osaliselt või täielikult ADHD hindamise. Mõned kindlustuspoliisid hõlmavad ADHD hindamist ühelt tüüpi spetsialistilt, kuid mitte teiselt.
Avastage teadlikkuse jõud
Kas soovite saada üle negatiivsest enesest rääkimisest ja muudest piiravatest uskumustest? Liituge Tara Brachi ja Jack Kornfieldiga, et vaadata tasuta videot filmist Sounds True teemal „Teadlikkuse võimsus” – online-teadlikkuse koolitus, et muuta oma elu. REGISTREERU TASUTA VIDEO SAAMISEKS
ADHD diagnoosimine täiskasvanutel
Paljud inimesed saavad ADHD-st teada alles täiskasvanuks saades. Mõned saavad sellest teada pärast seda, kui nende lapsed on diagnoosi saanud. Kui nad saavad selle seisundi kohta hari, mõistavad nad ka, et neil on see haigus. Teiste jaoks ületavad sümptomid lõpuks nende toimetulekuoskusi, põhjustades igapäevaelus piisavalt suuri probleeme, et nad otsiksid abi. Kui tunnete endas ära ADHD tunnused ja sümptomid, planeerige hindamiseks visiit vaimse tervise spetsialisti juurde. Kui olete selle esialgse kohtumise kokku leppinud, on selle pärast pisut närviline tunne normaalne. Kui teate, mida oodata, pole ADHD hindamise protsess segane ega hirmutav. Paljud spetsialistid paluvad teil enne hindamist täita ja tagastada küsimustikud. Tõenäoliselt palutakse teil nimetada keegi teie lähedane, kes samuti mõnes hindamises osaleb. Et teha kindlaks, kas teil on ADHD, võite eeldada, et hindamist läbi viiv spetsialist teeb ühe või kõik järgmised toimingud:
- Küsige teilt oma sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, kui kaua need on teid häirinud ja mis tahes probleeme, mida need on varem põhjustanud.
- Korraldage ADHD teste, nagu sümptomite kontrollnimekirjad ja tähelepanuvõime testid.
- Rääkige oma sümptomitest pereliikmete või kellegi lähedasega.
- Tehke teile arstlik läbivaatus, et välistada sümptomite muud füüsilised põhjused.
Kas ma peaksin täiskasvanute ADHD-d testima?
Kui teil on mõne järgmise kategooriaga olulisi probleeme, võiksite end ADHD suhtes hinnata.
- Töö või karjäär: sage töö kaotamine või töölt lahkumine
- Töö või kool: ei tööta teie võimete või võimete kohaselt
- Igapäevased ülesanded: suutmatus teha majapidamistöid, maksta õigel ajal arveid, korraldada asju
- Suhted: oluliste asjade unustamine, raskused ülesannete täitmisega, ärritumine väiksemate probleemide pärast
- Emotsioonid: pidev stress ja mure, kuna sa ei täida eesmärke ega täida kohustusi
ADHD diagnoosimine lastel
Lapsele diagnoosi otsimisel võib abi olla meeskonna mentaliteedist. Sa ei ole üksi ja teiste abiga saad oma lapse võitluste põhja. Koos ADHD diagnoosimiseks koolitatud spetsialistidega saate aidata kiiresti ja täpselt hinnata, mis viib ravini.
Sinu roll lapsevanemana
Kui otsite oma lapsele diagnoosi, olete teie lapse parim kaitsja ja kõige olulisem toe allikas. Lapsevanemana selles protsessis on teie rollid nii emotsionaalsed kui ka praktilised. Sa saad:
- Pakkuge oma lapsele diagnostilise protsessi ajal emotsionaalset tuge
- Veenduge, et teie laps pöördub õige spetsialisti poole ja hankige vajadusel teine arvamus
- Pakkuge arstidele/spetsialistidele ainulaadset ja kasulikku teavet, sealhulgas avatud ja ausaid vastuseid küsimustele teie lapse ajaloo ja praeguse kohanemise kohta
- Jälgige hindamise kiirust ja täpsust
Arsti või eriarsti roll
Tavaliselt hindab rohkem kui üks spetsialist lapse ADHD sümptomite suhtes. Arstid, kliinilised ja koolipsühholoogid, kliinilised sotsiaaltöötajad, kõnekeele patoloogid, õppespetsialistid ja pedagoogid võivad mängida ADHD hindamisel olulist rolli. Nagu täiskasvanutelgi, ei ole diagnoosi tegemiseks laboratoorseid või pildistamisteste saadaval; Selle asemel tuginevad arstid oma järeldused jälgitavatele sümptomitele ja välistavad muud häired. Teie lapse hindamist läbi viiv spetsialist esitab teile hulga küsimusi, millele peaksite ausalt ja avatult vastama. Samuti võivad nad:
- Hankige põhjalik meditsiiniline ja perekonna ajalugu
- Tellige või viige läbi üldine füüsiline ja/või neuroloogiline läbivaatus
- Juhtige põhjalik intervjuu teie, teie lapse ja lapse õpetaja(te)ga
- Kasutage ADHD jaoks standardseid sõelumistööriistu
- Jälgige oma last mängus või koolis
- Kasutage psühholoogilisi teste IQ mõõtmiseks ning sotsiaalse ja emotsionaalse kohanemise hindamiseks
Teie lapse ADHD hindamine
Arstid, spetsialistid, ADHD testid – teie lapsele diagnoosi otsimine võib tunduda pisut üle jõu käiv. Järgmiste praktiliste sammudega saate protsessist suure osa kaosest eemaldada. Leppige aeg kokku spetsialistiga. Lapsevanemana saate alustada ADHD testimist oma lapse nimel. Mida varem selle kohtumise planeerite, seda varem saate nende ADHD jaoks abi. Rääkige oma lapse kooliga. Helistage oma lapse direktorile ja rääkige otse ja avalikult oma diagnoosi püüdlemisest. Näiteks USA riigikoolid on seaduse järgi kohustatud teid abistama ja enamikul juhtudel soovivad töötajad aidata teie lapse koolielu paremaks muuta. Andke professionaalidele täielik pilt. Kui teilt küsitakse raskeid küsimusi teie lapse käitumise kohta, vastake kindlasti ausalt. Teie vaatenurk on hindamisprotsessi jaoks väga oluline. Hoidke asjad liikumas. Olete oma lapse advokaat ja teil on õigus vältida viivitusi diagnoosi saamisel. Pöörduge sageli arstide või spetsialistide poole, et näha, kus te protsessis viibite. Vajadusel küsi teist arvamust. Kui kahtlete, et teie laps on saanud põhjaliku või asjakohase hinnangu, võite otsida abi mõnelt teiselt spetsialistilt.
ADHD diagnoosi mõistmine
On normaalne, et ADHD diagnoos on ärritunud või hirmutatud. Kuid pidage meeles, et diagnoosi saamine võib olla esimene samm elu paremaks muutmisel. Kui teate, millega tegelete, võite hakata ravi saama – ja see tähendab, et haarate kontrolli all sümptomid ja tunnete end igas eluvaldkonnas enesekindlamalt. ADHD diagnoos võib tunduda sildina, kuid võib olla kasulikum mõelda sellele kui selgitusele. Diagnoos selgitab, miks teil võis olla probleeme eluks vajalike oskustega, nagu tähelepanu pööramine, juhiste järgimine, tähelepanelik kuulamine, organiseerimine – asjad, mis tunduvad teistele inimestele kergesti tulevad. Selles mõttes võib diagnoosi saamine olla kergendus. Võite puhata, teades, et see ei olnud teie või teie lapse teel laiskus ega intelligentsuse puudumine, vaid pigem häire, mida saate juhtida. Samuti pidage meeles, et ADHD diagnoos ei ole lause eluaegseks kannatuseks. Mõnel inimesel on ainult kerged sümptomid, samas kui teistel on rohkem levinud probleeme. Kuid olenemata sellest, kuhu teie või teie laps selles spektris maandute, saate oma sümptomite juhtimiseks võtta palju samme.
Samaaegsed seisundid ja ADHD
Oluline on mõista, et ADHD diagnoos ei välista muid vaimse tervise seisundeid. Järgmised häired ei kuulu ADHD diagnoosi alla, kuid esinevad mõnikord koos ADHD-ga või lähevad sellega segadusse: Ärevus – ülemäärane mure, mis esineb sageli ja mida on raske kontrollida. Sümptomiteks on rahutus või pingetunne, kergesti väsinud tunne, paanikahood, ärrituvus, lihaspinged ja unetus. Depressioon – sümptomiteks on lootusetuse, abituse ja enesepõlguse tunne, samuti muutused une- ja toitumisharjumustes ning huvi kadumine tegevuste vastu, mis teile varem meeldisid. Õpiraskused – probleemid lugemise, kirjutamise või matemaatikaga. Standardiseeritud testide andmisel on õpilase võimed või intelligentsus oluliselt kõrgem kui nende saavutused. Ainete kuritarvitamine – impulsiivsus ja käitumisprobleemid, mis sageli kaasnevad ADHD-ga, võivad põhjustada alkoholi- ja uimastiprobleeme.
Abi saamine pärast ADHD diagnoosi
ADHD diagnoos võib olla suurepärane äratus – see võib anda teile lisatõuke, mida vajate, et otsida abi sümptomite puhul, mis teie õnne ja edu takistavad. Kui teil või teie lapsel on diagnoositud ADHD, ärge oodake ravi alustamist. Mida varem hakkate sümptomitega tegelema, seda parem. ADHD juhtimine nõuab tööd. Teie või teie lapse jaoks sobiva ravi leidmine on protsess, mis võtab aega, järjekindlust ning katse-eksituse meetodit. Kuid saate end aidata, pidades silmas järgmisi eesmärke: õppida ADHD kohta nii palju kui võimalik, saada palju tuge ja järgida tervislikke eluviise. ADHD on ravitav. Ära kaota lootust. Õige ravi ja toetusega saate teie või teie laps ADHD sümptomid kontrolli alla ja luua soovitud elu. Ravi on teie enda vastutusel. Teie asi on võtta meetmeid ADHD sümptomite juhtimiseks. Tervishoiutöötajad saavad aidata, kuid lõpuks lasub vastutus teie enda kätes. Oluline on õppida ADHD kohta kõike, mida saate. Häire mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid teie või teie lapse elu ja ravi kõigi aspektide kohta. Toetus muudab kõik. Kuigi ravi on teie otsustada, võib teiste toetus aidata teil motivatsiooni säilitada ja rasketest aegadest üle saada. Autorid: Melinda Smith MA ja Jeanne Segal, Ph.D.
- Viited
American Psychiatric Association. Neuroarengu häired. (2013). Vaimsete häirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatus (5. väljaanne) . https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm01Wolraich, ML, Chan, E., Froehlich, T., Lynch, RL, Bax, A., Redwine, ST, Ihyembe, D. ja Hagan , JF (2019). ADHD diagnoosimise ja ravi juhised: ajalooline vaade. Pediaatria, 144 (4). https://doi.org/10.1542/peds.2019-1682Huang, H., Huang, H., Spottswood, M. ja Ghaemi, N. (2020). Täiskasvanute tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire hindamise ja käsitlemise lähenemisviis esmatasandi arstiabis. Harvard Review of Psychiatry, 28 (2), 100–106. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000248 Kooij, JJS, Bijlenga, D., Salerno, L., Jaeschke, R., Bitter, I., Balázs, J., Thome, J., Dom, G., Kasper, S., Filipe, CN, Stes, S., Mohr, P., Leppämäki, S., Casas, M., Bobes, J., Mccarthy, JM, Richarte, V., Philipsen, AK, Pehlivanidis, A., … Asherson, P. (2019). Ajakohastatud Euroopa konsensusavaldus täiskasvanute ADHD diagnoosimise ja ravi kohta. European Psychiatry, 56 (1), 14–34. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.11.001 Neuroarengu häired. (2013). Vaimsete häirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatus . Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x01_Neurodevelopmental_Disorders
Viimati värskendatud: 1. november 2022 Kuigi ADHD jaoks pole ühtset meditsiinilist, füüsilist või geneetilist testi, võib diagnostilise hinnangu anda kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialist või arst, kes kogub teavet mitmest allikast. Need allikad hõlmavad ADHD sümptomite kontrollnimekirju, standardiseeritud käitumise hindamisskaalasid, üksikasjalikku mineviku ja praeguse toimimise ajalugu ning teavet, mis on saadud pereliikmetelt või olulistelt inimestelt, kes inimest hästi tunnevad. Mõned praktikud viivad läbi ka kognitiivsete võimete ja akadeemiliste saavutuste testid, et välistada võimalik õpiraskus. ADHD-d ei saa täpselt diagnoosida ainult lühikeste kontorivaatluste või lihtsalt inimesega rääkimise põhjal. Inimesel ei pruugi kontorikülastuse ajal alati ADHD sümptomid ilmneda ja diagnostik peab võtma põhjaliku isiku elulugu. ADHD diagnoos peab hõlmama samaaegselt esinevate seisundite võimalikku olemasolu. Kliinilised juhised ADHD diagnoosimiseks on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni poolt esitatud diagnostikajuhendis Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ). Neid kehtestatud juhiseid kasutatakse laialdaselt teadusuuringutes ja kliinilises praktikas. Hindamise käigus püüab arst kindlaks teha, mil määral need sümptomid praegu täiskasvanul kehtivad ja kas need on esinenud lapsepõlves. Diagnoosimisel peaks täiskasvanutel esinema vähemalt viis sümptomit. Need sümptomid võivad aja jooksul muutuda, nii et täiskasvanud võivad sobida erineva esitusviisiga, kui nad olid lapsed. DSM-5 loetleb kolm ADHD esitlust – valdavalt tähelepanematu, hüperaktiivne-impulsiivne ja kombineeritud. Iga sümptomi sümptomid on kohandatud ja kokku võetud allpool. ADHD valdavalt tähelepanematu esitlus
- Ei pööra tähelepanu detailidele või teeb hooletusvigu
- Tal on raskusi tähelepanu säilitamisega
- Näib, et ei kuula
- Juhiste abil on raske järgida
- Tal on raskusi organiseerimisega
- Väldib või ei meeldi ülesandeid, mis nõuavad pidevat vaimset pingutust
- Kaotab asju
- Tähelepanu hajub kergesti
- On igapäevatoimingutes unustav
ADHD valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne esitlus
- Nägib käte või jalgadega või sipleb toolil
- Tal on raskusi istuma jäämisega
- Lastel jookseb või ronib liigselt; äärmine rahutus täiskasvanutel
- Raskused vaikselt tegevustega tegeleda
- Toimib nagu mootorist juhituna; täiskasvanud tunnevad end sageli sees, nagu neid juhiks mootor
- Räägib liigselt
- Väljendab vastused enne, kui küsimused on täidetud
- Ootamise või kordamööda raskused
- Segab teisi või tungib nendesse
ADHD kombineeritud esitlus
- Isik vastab nii tähelepanematuse kui ka hüperaktiivse-impulsiivse ADHD esitluste kriteeriumidele.
Need sümptomid võivad aja jooksul muutuda, nii et täiskasvanud võivad sobida erineva esitusviisiga, kui nad olid lapsed. ADHD diagnoosi määrab arst, võttes aluseks sümptomite arvu ja raskusastme, sümptomite kestuse ja selle, mil määral need sümptomid põhjustavad kahjustusi erinevates eluvaldkondades, nagu kodus, koolis või tööl; sõprade või sugulastega; või muudes tegevustes. ADHD diagnostilisi kriteeriume on võimalik täita ilma hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomiteta. Arst peab täiendavalt kindlaks tegema, kas need sümptomid on põhjustatud muudest seisunditest või on mõjutatud samaaegselt esinevatest seisunditest. Mitmed sümptomid pidid esinema enne 12. eluaastat. Tavaliselt nõuab see lapsevanema või mõne muu informaatori kinnitust. Oluline on märkida, et ADHD diagnoosimisel on kesksel kohal olulise kahjustuse olemasolu vähemalt kahes peamises inimese elus. Kahjustamine viitab sellele, kuidas ADHD häirib inimese elu. Kahjustuse näideteks on töö kaotamine ADHD sümptomite tõttu, liigsed konfliktid ja stressid abielus, rahalistesse raskustesse sattumine impulsiivsete kulutuste tõttu, suutmatus maksta õigeaegselt arveid või kolledžis akadeemilisele katseajale panemine ebaõnnestunud hinnete tõttu. . Kui isikul on mitmeid ADHD sümptomeid, kuid need ei põhjusta olulist kahjustust, ei pruugi ta vastata ADHD kui kliinilise häire diagnoosimise kriteeriumidele. Interneti enesehinnanguskaalad ADHD kohta on palju veebisaite, mis pakuvad erinevat tüüpi küsimustikke ja sümptomite loendeid. Enamik neist küsimustikest ei ole standardiseeritud ega teaduslikult kinnitatud ning neid ei tohiks kasutada enesediagnoosimiseks ega teiste ADHD diagnoosimiseks. Õige diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud ja litsentseeritud spetsialist. Kes on kvalifitseeritud ADHD diagnoosimiseks? Täiskasvanute puhul peaks ADHD diagnostilise hindamise läbi viima litsentseeritud vaimse tervise spetsialist või arst. Nende spetsialistide hulka kuuluvad kliinilised psühholoogid, arstid (psühhiaater, neuroloog, perearst või muud tüüpi arst) või kliinilised sotsiaaltöötajad. Olenemata sellest, millist tüüpi professionaal on valitud, on oluline küsida nende koolituse ja kogemuste kohta ADHD-ga täiskasvanutega töötamisel. Täpse diagnoosi ja tõhusa raviplaani saamiseks on professionaali teadmiste ja teadmiste tase täiskasvanute ADHD kohta mitu korda olulisem kui kutsekraadi tüüp. Kvalifitseeritud spetsialistid on tavaliselt valmis andma teavet oma koolituse ja kogemuste kohta ADHD-ga täiskasvanutega. Vastumeelsust põhjendatud taotluste korral sellist teavet anda tuleks suhtuda kahtlustavalt ja see võib viidata sellele, et isik peaks otsima mõne teise spetsialisti. Kuidas leida ADHD diagnoosimiseks kvalifitseeritud professionaal? Küsige oma isiklikult arstilt saatekirja oma kogukonna tervishoiutöötaja juurde, kes on kvalifitseeritud täiskasvanutele ADHD hindamiseks. Soovituste saamiseks võib olla kasulik helistada ka kohalikku ülikoolihaiglasse, meditsiinikooli või psühholoogia kraadiõppesse. Kui teie piirkonnas on ADHD tugirühm, võib olla väga kasulik minna sinna ja rääkida rühmas osalevate inimestega. On tõenäoline, et paljud neist on töötanud koos ühe või mitme teie kogukonna spetsialistiga ja saavad nende kohta teavet anda. Enamikus kindlustusplaanides loetletakse spetsialistid erialade kaupa ja need võivad aidata neil, kes osalevad nende plaanides, leida tervishoiutöötaja. Lõpuks on palju veebisaite, kus on loetletud ADHD-teenuste pakkujad, sealhulgas CHADDi professionaalsed kataloogid. Kuidas ma tean, kas vajan ADHD hindamist? Enamik täiskasvanuid, kes otsivad ADHD hindamist, kogevad olulisi probleeme ühes või mitmes eluvaldkonnas. Järgmised on mõned kõige levinumad probleemid.
- Ebaühtlane jõudlus töökohtadel või karjääris; sageli töö kaotamine või töölt lahkumine
- Akadeemiliste ja/või karjäärialaste alasaavutuste ajalugu
- Kehv suutlikkus toime tulla igapäevaste kohustustega, nagu majapidamistööde lõpetamine, hooldustööd, arvete tasumine või asjade korraldamine
- Suhteprobleemid ülesannete täitmata jätmise tõttu
- Oluliste asjade unustamine või pisiasjade pärast kergesti ärritumine
- Krooniline stress ja mure, mis on tingitud eesmärkide saavutamata jätmisest ja kohustuste täitmisest
- Krooniline ja intensiivne pettumuse, süü või süüdistamise tunne
Kvalifitseeritud spetsialist saab kindlaks teha, kas need probleemid on tingitud ADHD-st, mõnest muust põhjusest või põhjuste kombinatsioonist. Kuigi mõned ADHD sümptomid on ilmne juba varasest lapsepõlvest, võivad mõnedel inimestel tekkida olulisi probleeme alles hilisemas elus. Näiteks mõned väga säravad ja andekad inimesed suudavad kompenseerida oma ADHD sümptomeid ega koge olulisi probleeme enne keskkooli, kolledži või karjääri jätkamist. Muudel juhtudel võivad vanemad olla pakkunud väga kaitsvat, struktureeritud ja toetavat keskkonda, minimeerides ADHD sümptomite mõju seni, kuni isik on hakanud noore täiskasvanuna iseseisvalt elama. Kuidas peaksin hindamiseks valmistuma? Enamik inimesi on veidi närvis ja kartlik, et neid hinnatakse igat tüüpi seisundite, näiteks ADHD suhtes. See on normaalne ja ei tohiks takistada kedagi hindamist otsimast, kui tal on elus olulisi probleeme ja kahtlustatakse ADHD-d. Kahjuks muudavad mõned ADHD kohta levinud väärarusaamad, nagu “see esineb ainult lastel” või “inimene otsib lihtsalt vabandust”, paljud inimesed abi otsimise vastu. Paljud spetsialistid leiavad, et on kasulik vaadata üle vanad aruandekaardid ja muud koolidokumendid, mis pärinevad lasteaiast või isegi koolieelsest ajast. Kui sellised dokumendid on saadaval, tuleks need tuua esimesele kohtumisele. Vastuvõtule tuleks kaasa võtta ka varasemate psühholoogiliste testide aruannete koopiad. Täiskasvanute jaoks, kellel on töökohal probleeme, tuleks võimalusel üle vaadata tööhinnangud. Paljud spetsialistid paluvad inimestel enne hindamist täita ja tagastada küsimustikud ning määrata kindlaks abikaasa või muu pereliige, kes võib samuti osa hindamisest osa võtta. Küsimustike õigeaegne täitmine ja tagastamine kiirendab hindamist. Mis on terviklik hindamine? Kuigi erinevate arstide protseduurid ja testimismaterjalid on mõnevõrra erinevad, peetakse teatud protokolle igakülgse hindamise jaoks oluliseks. Nende hulka kuuluvad põhjalik diagnostiline intervjuu, teave sõltumatutest allikatest, nagu abikaasa või teised pereliikmed, DSM-5 sümptomite kontrollnimekirjad, ADHD käitumise standardskaalad ja muud tüüpi psühhomeetrilised testid, mida arst vajalikuks peab. Neid käsitletakse üksikasjalikumalt allpool. Diagnostiline intervjuu: ADHD sümptomid ADHD kõikehõlmava hindamise kõige olulisem osa on struktureeritud või poolstruktureeritud intervjuu, mis annab üksikisiku üksikasjaliku ajaloo. Intervjueerija esitab etteantud, standardiseeritud küsimuste komplekti, et suurendada usaldusväärsust ja vähendada võimalust, et erinev intervjueerija teeb teistsuguseid järeldusi. Arst käsitleb mitmesuguseid teemasid, arutab üksikasjalikult asjakohaseid küsimusi ja esitab järelküsimusi, et tagada kõigi huvipakkuvate valdkondade käsitlemine. Eksamineerija vaatab läbi ADHD diagnostilised kriteeriumid ja teeb kindlaks, kui paljud neist kehtivad inimese kohta nii praegusel ajal kui ka lapsepõlves. Intervjueerija määrab veelgi, mil määral need ADHD sümptomid inimese elu häirivad. Diagnostiline intervjuu: teiste psühhiaatriliste häirete sõeluuring Eksamineerija viib läbi ka üksikasjaliku ülevaate, et näha, kas esineb muid psühhiaatrilisi häireid, mis võivad sarnaneda ADHD-ga või esineda koos ADHD-ga. ADHD esineb harva üksi ja uuringud on näidanud, et enam kui kahel kolmandikul ADHD-ga inimestel on üks või mitu samaaegset seisundit. Kõige levinumad on depressioon, ärevushäired, õpiraskused ja ainete tarvitamise häired. Paljudel neist seisunditest on sümptomid, mis võivad jäljendada ADHD sümptomeid ja mida võib tegelikult segi ajada ADHD-ga. Põhjalik hindamine hõlmab samaaegselt esinevate tingimuste skriinimist. Kui koos ADHD-ga esineb üks või mitu samaaegset seisundit, on oluline, et kõik oleksid diagnoositud ja ravitud. Kaasaegsete seisundite ravi ebaõnnestumine põhjustab sageli ADHD ravi ebaõnnestumist. Ja mis on ülioluline, kui ADHD sümptomid on depressiooni, ärevuse või mõne muu psühhiaatrilise häire sekundaarne tagajärg, võib selle tuvastamata jätmine põhjustada ADHD-ga seotud isiku vale ravi. Muul ajal kaob ADHD ravimine muu häire ja vajaduse ravida seda ADHD-st sõltumatult. Tõenäoliselt esitab eksamineerija küsimusi ka isiku tervise ajaloo, varases lapsepõlves ulatuva arengu, akadeemilise ja töökogemuse, sõiduajaloo, uimastite ja alkoholi kuritarvitamise, pere- ja/või abieluelu ning sotsiaalse ajaloo kohta. Eksamineerija otsib ADHD-ga inimestele tüüpilisi mustreid ja püüab ka kindlaks teha, kas muud tegurid peale ADHD võivad põhjustada sümptomeid, mis näevad välja nagu ADHD. Lähedaste osalemine Samuti on oluline, et arst küsitleks ühte või mitut sõltumatut allikat, tavaliselt teist olulist inimest (abikaasa, pereliige, vanem või partner), kes inimest hästi tunneb. See protseduur ei ole inimese aususe kahtluse alla seadmine, vaid pigem lisateabe kogumine. Paljudel ADHD-ga täiskasvanutel on oma minevikust täpiline või halb mälu, eriti lapsepõlvest. Nad võivad meenutada konkreetseid üksikasju, kuid unustavad diagnoosid või probleemid, millega nad kokku puutusid. Seega võib arst nõuda, et hinnatav isik laseb oma vanematel täita retrospektiivse ADHD profiili, mis kirjeldab lapsepõlve käitumist. Paljudel ADHD-ga täiskasvanutel võib olla ka piiratud teadlikkus sellest, kuidas ADHD-ga seotud käitumine põhjustab neile probleeme ja mõjutab teisi. Abielus või vabaabielus elavate paaride puhul on paarile kasulik, kui arst küsitleb neid ADHD sümptomite ülevaatamisel koos. See protseduur aitab ADHD-ta abikaasal või partneril arendada täpset arusaamist ja empaatilist suhtumist ADHD sümptomite mõju kohta suhtele, luues aluse suhte parandamiseks pärast diagnostilise protsessi lõppu. Kui lähedasi ei ole võimalik küsitleda, on hea alternatiiv lasta neil täita sümptomite kontrollnimekirjad. Paljud ADHD-ga täiskasvanud võivad tunda sügavat pettumust ja piinlikkust häire põhjustatud jätkuvate probleemide pärast. On väga oluline, et hinnatav arutaks neid probleeme avalikult ja ausalt ning ei hoiaks informatsiooni tagasi häbitunde või kriitikahirmu tõttu. Hindamise kvaliteedi ning diagnoosi ja ravisoovituste täpsuse määrab suuresti eksamineerijale antava teabe täpsus. Standardiseeritud käitumise hindamisskaalad Põhjalik hindamine võib sisaldada üht või mitut standardiseeritud käitumise hindamisskaalat. Need küsimustikud kasutavad uuringuid, milles võrreldakse ADHD-ga inimeste käitumist ADHD-ta inimeste käitumisega. Hindamisskaalade punkte ei peeta iseenesest diagnostiliseks, vaid need on hindamisprotsessis olulise objektiivse teabe allikana. Enamik arste palub hindamisel oleval isikul ja tema olulisel isikul need hindamisskaalad täita. Täiendav testimine Olenevalt isikust ja käsitletavatest probleemidest võib vajaduse korral kasutada täiendavaid psühholoogilisi, neuropsühholoogilisi või õpiraskuste teste. Need ei diagnoosi otseselt ADHD-d, kuid võivad anda olulist teavet selle kohta, kuidas ADHD inimest mõjutab. Testimine võib samuti aidata kindlaks teha kaasuvate tingimuste olemasolu ja mõju. Näiteks selleks, et teha kindlaks, kas isikul on õpiraskused, teeb arst tavaliselt nii intellektuaalsete võimete kui ka akadeemiliste saavutuste testi. Arstlik läbivaatus Kui hinnataval isikul ei ole hiljuti tehtud füüsilist läbivaatust (6–12 kuu jooksul), on sümptomite meditsiiniliste põhjuste välistamiseks soovitatav arstlik läbivaatus. Mõned meditsiinilised seisundid, nagu kilpnäärmeprobleemid ja krambihäired, võivad põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad ADHD sümptomitega. Arstlik läbivaatus ei kinnita ADHD-d, kuid on äärmiselt oluline muude seisundite või probleemide välistamiseks. Hindamise lõpetamine Hindamise lõpus integreerib arst erinevatest allikatest kogutud teabe, koostab kirjaliku kokkuvõtte või aruande ning esitab üksikisikule ja perekonnale diagnostilised arvamused ADHD kohta, samuti mis tahes muude psühhiaatriliste häirete või õpiraskuste kohta, mis võivad on hindamise käigus tuvastatud. Seejärel vaatab arst läbi ravivõimalused ja aitab isikul kavandada sobiva meditsiinilise ja psühhosotsiaalse sekkumise kulgu. Seejärel suhtleb arst vastavalt vajadusele isiku esmatasandi arstiabi osutajatega. Rohkem informatsiooni Barkley, RA. (2014). Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire, neljas väljaanne: diagnoosimise ja ravi käsiraamat. New York, NY: Guilford Press. Wolraich, M. & DuPaul, G. (2010). ADHD diagnoosimine ja juhtimine: praktiline juhend kliiniku ja klassiruumi jaoks. Baltimore, MD: Brooks Publishing. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häiret (ADHD) ei saa diagnoosida füüsilise testiga, nagu vereanalüüs või röntgenikiirgus. Selle asemel kasutab tervishoiutöötaja ADHD diagnoosimiseks hindamisprotsessi. Hindamise käigus kogub spetsialist teavet, et teha kindlaks, kas ADHD kriteeriumid on täidetud. Kriteeriumid pärinevad Ameerika Ühendriikides kasutatavast ametlikust diagnostilisest juhendist vaimsete häirete diagnostika ja statistiline käsiraamat (DSM). Selliseid teste saab kasutada ADHD diagnoosimiseks nii lastel kui ka täiskasvanutel. Väga hästi / Brianna Gilmartin
ADHD testid
Mõned spetsiifilised hinnangud, mida võib ADHD testimisel kasutada, on järgmised:
- Laste käitumise hindamissüsteem (BASC) : otsib sümptomeid, mis on seotud agressiooni, hüperaktiivsuse, käitumisprobleemide, tähelepanuprobleemide, õppimisprobleemide, ärevuse ja depressiooniga
- Connersi reitinguskaala : vaatleb käitumise, kooli, inimestevahelise toimimise ja tööga seotud sümptomeid, et teha kindlaks, kuidas sümptomid mõjutavad koduelu, suhteid, akadeemikuid ja muid eluvaldkondi; saadaval ka Connersi täiskasvanute ADHD hindamisskaalana, et hinnata ADHD-d täiskasvanutel
- Lapse käitumise kontrollnimekiri/õpetaja aruande vorm (CBCL) : kasutatakse käitumis- ja sotsiaalsete probleemide, sealhulgas agressiooni, füüsiliste kaebuste ja endassetõmbumise hindamiseks.
- Muutuva tähelepanu testid (TOVA) : kasutatakse selleks, et hinnata võimet pöörata tähelepanu mitte-eelistatud ülesannetele; kasutatakse tavaliselt koos teiste hinnangutega
- Täiskasvanute ADHD enesearuannete skaala (ASRS) : enesest teatamise test, mida kasutatakse ADHD sümptomite otsimiseks täiskasvanutel
Lisaks enesearuannetele ja intervjuupõhistele hindamistele võivad tervishoiutöötajad kasutada ka neuropsühhiaatrilise EEG-põhise hindamisabi (NEBA) süsteemi. See hõlmab ajulainete mustrite mõõtmist, mis kipuvad ADHD-ga lastel olema kõrgemad. See ADHD test on heaks kiidetud kasutamiseks 6–17-aastastel lastel.
Diagnostilised kriteeriumid
ADHD-d on kolm peamist tüüpi – tähelepanematu, hüperaktiivne-impulsiivne või kombineeritud. Sõltumata ADHD konkreetsest esitusest peavad ametliku diagnoosi saamiseks olema täidetud mitmed tingimused:
- Enne 12. eluaastat ilmnevad mitmed sümptomid
- Sümptomid esinevad erinevates olukordades (kodus, koolis, tööl)
- Sümptomid häirivad või vähendavad igapäevast toimimist
- Sümptomeid ei seleta paremini mõni muu vaimse tervise seisund
Tähelepanematu tüüp
Kuni 16-aastastel lastel peab olema kuus või enam tähelepanematuse sümptomit, 17-aastastel ja vanematel aga viis või enam sümptomit. Need sümptomid peavad esinema vähemalt kuus kuud, et viidata ADHD diagnoosimisele:
- Sageli teeb hooletusvigu või eirab üksikasju
- Tal on raskusi kindlate ülesannete või tegevustega kursis püsimisega
- Tundub, et ei kuula, kui temaga räägitakse
- Ei suuda ülesandeid lõpetada ega juhiseid järgida
- Organiseerimise raskused
- Väldib pikaajalisi ülesandeid või ei meeldi talle
- Kaob sageli oluliste asjade (rahakotid, koolimaterjalid jne) jälgi
- Kergesti hajub
- Sageli unustav
Hüperaktiivne/impulsiivne tüüp
Hüperaktiivsus-impulsiivsuse sümptomitel põhineva ADHD diagnoosi jaoks on vajalikud ülaltoodud vanuse- ja ajapõhised kriteeriumid:
- Regulaarne askeldamine või siplemine
- Eirab juhiseid istuda või ühes kohas viibida
- Liigub või tunneb end rahutuna olukordades, kus selline liikumine on sobimatu
- Ei saa vaikselt vaba aja tegevustes osaleda
- Liigne rääkimine
- Väljendab vastused enne, kui küsimus on lõpetatud
- Oma järge ootamisega on probleeme
- Sageli katkestab vestluse või sekkub sellesse
Kuigi ADHD-d diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves, sümptomid püsivad inimeste vananedes, kuid võivad jääda diagnoosimata kuni täiskasvanueani. Ühe uuringu tulemused viitavad sellele, et inimestel võib esineda ka “hilise algusega” ADHD-d, mille puhul neil tekivad noores täiskasvanueas ADHD sümptomid – sündroom, mis näib olevat erinev lapsepõlvest alguse saanud ADHD-st.
ADHD raskusaste
ADHD diagnoosimisel näitab arst ka raskust:
- Kerge: teil või teie lapsel esineb kergeid talitlushäireid, samal ajal kui teil on diagnoosikriteeriumidele vastamiseks piisavalt sümptomeid.
- Mõõdukas: väärtuse langus on olulisem
- Raske: esineb palju rohkem sümptomeid, kui oleks minimaalselt vaja ADHD diagnoosimiseks, ja sümptomitest tingitud märkimisväärne kahjustus.
Täpse diagnoosi tähtsus
Teil võib tekkida kiusatus vältida endale või oma lapsele ametliku diagnoosi saamist. Lõppude lõpuks, mis mõtet on, kui te ei kavatse ravimeid võtta? Või olete mures, et ADHD-ga märgistamine võib rohkem haiget teha kui aidata. Kuid ADHD diagnoosi saamisel on palju eeliseid. Diagnoosi saamine võib aidata teil või teie lapsel saada sobivat ravi ja välistada muid haigusi. Kuigi sellised seisundid nagu autism, bipolaarne häire, unehäired, käitumishäired ja ärevushäired võivad jäljendada ADHD sümptomeid, on need erinevad diagnoosid. Diagnoosi saamine võib olla abi saamise võti – isegi kui te ei kavatse oma ravi osana ravimeid kasutada. Sellest on ka emotsionaalne kasu. ADHD-ga seotud sümptomid võivad põhjustada süütunnet, häbi või piinlikkust alasaavutamise pärast. Või võib see põhjustada palju pettumust ülesannete täitmiseks kuluva aja pärast. Diagnoos võib aidata neid emotsioone vähendada. Majutust koolis või töökohal võib lubada, kui esitate kirjalikud tõendid diagnoosi kohta. Väikesed muudatused, nagu tööruumi viimine vaiksesse piirkonda või testimiseks rohkem aega, võivad oluliselt muuta. Kui olete ADHD suhtes testitud, võite alustada ravikuuri, mis aitab muuta elu paremini juhitavaks.
Spetsialistid, kes diagnoosivad ADHD-d
Mitmed erinevad spetsialistid on kvalifitseeritud ADHD testimiseks ja diagnoosi panemiseks. ADHD-d saavad diagnoosida psühhiaater, psühholoog, psühhoterapeut, neuroloog ja mõned arstid. Enne kohtumise broneerimist küsige, kas hooldusteenuse osutajal on ADHD diagnoosimise kogemus. Kui olete huvitatud ADHD hindamisest, võite alustada oma arstiga rääkimisest. Teie perearst ei pruugi üksikasjalikku hindamist läbi viia, kuid annab teile saatekirja spetsialisti juurde, kes suudab teid adekvaatselt hinnata. Mõned lastearstid ja üldarstid diagnoosivad ADHD-d. Kui teie arst kahtlustab, et teil või teie lapsel on ADHD, võite paluda edasise hindamise läbiviimiseks saatekirja spetsialisti juurde. ADHD-d ei saa Internetis diagnoosida. Siiski on Internetis saadaval palju ADHD-viktoriine ja küsimustikke, mis toimivad kasuliku enesekontrolliprotsessina. Viktoriini täitmine võib anda teile kindlustunde pöörduda ametliku diagnoosi saamiseks tervishoiutöötaja poole.
Mida jagada oma raviteenuse osutajaga
Võimaluse korral võtke vastuvõtule kaasa asjakohaste dokumentide, näiteks meditsiiniliste, psühholoogiliste, kooli-/töödokumentide koopiad. Olge valmis andma üksikasjalikku sotsiaalset ja perekonna ajalugu. Paljud tervishoiuteenuse osutajad saadavad teile vastuvõtu lõpetamiseks küsimustiku. Täidetud ankeedid võta kindlasti vastuvõtule kaasa. Nad võivad saata küsimustiku teie nõusolekul ka teistele inimestele, näiteks teie lapse õpetajale või lastehoiuteenuse pakkujale.
ADHD vestlusjuhend
Hankige järgmiseks arsti vastuvõtuks meie prinditav juhend, mis aitab teil esitada õigeid küsimusi. Laadige alla PDF
Hindamisprotsess
Kuigi see varieerub, võib ADHD tüüpiline hindamine lastel või täiskasvanutel kesta umbes üks kuni kolm tundi. Iga praktik viib hindamise läbi omal moel, kuid võite oodata isikliku intervjuu, mis hõlmab selliseid teemasid nagu areng, tervis, perekond ja elustiili ajalugu. Arst võib nõuda teiste inimeste küsitlemist. Täiskasvanute puhul võivad nad soovida rääkida oma partnerite või teiste pereliikmetega. Laste puhul võib arst soovida rääkida õpetaja, treeneri või päevahoidjaga. Hindamise osaks võivad olla küsimustikud, hindamisskaalad, intellektuaalsed sõeluuringud ning püsiva tähelepanu ja hajutatavuse mõõdikud. Teil võidakse paluda täpsustada selliseid asju nagu:
- Kui sageli lõpetate ülesande enne, kui olete lõpetanud?
- Kui tihti te asju valesti paigutate?
- Kui sageli unustate kohtumisi või muid olulisi asju?
- Kas teil on raskusi paigal istumisega?
- Kas teil on raske lõõgastuda?
- Kui sageli teid ümbritsevad asjad segavad?
Teie haiguslugu on hindamise oluline osa. Kui te pole hiljuti läbinud arstlikku läbivaatust, võib soovitada välistada teie sümptomite meditsiinilised põhjused. Kuigi psühholoogiline testimine ei ole ADHD diagnoosimise ainus alus, võib soovitada järelduste toetamiseks ja põhjalikuma hinnangu andmiseks. Teid võidakse uurida ka õpiraskuste suhtes.
Sõna Verywellilt
ADHD diagnoos võib põhjustada emotsioonide tulva. Võite tunda kergendust, kui saate oma sümptomitele selgitusi. Või võite tunda end hämmingus sellest, mida edasi teha. Ärge kiirustage raviotsuseid langetama; enne järgmiste sammude juurde asumist andke endale veidi aega uue teabe töötlemiseks. Kui olete selleks valmis, võite kohtuda oma arstiga, et teha kindlaks, milline ravikuur teile kõige paremini sobib, mis võib hõlmata ravi, ravimeid ja/või elustiili muutusi. Verywell Mind kasutab meie artiklite faktide toetamiseks ainult kvaliteetseid allikaid, sealhulgas eelretsenseeritud uuringuid. Lugege meie toimetusprotsessi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas me fakte kontrollime ja oma sisu täpse, usaldusväärse ja usaldusväärsena hoiame.
- Loo SK, Makeig S. EEG kliiniline kasulikkus tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire korral: uuringu värskendus. Neuroteraapia . 2012;9(3):569-87. doi:10.1007/s13311-012-0131-z
- Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. ADHD sümptomid ja diagnoos.
- Agnew-Blais JC, Polanczyk GV, Danese A, Wertz J, Moffitt TE, Arseneault L. Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire püsivuse, remissiooni ja ilmnemise hindamine noores täiskasvanueas. JAMA psühhiaatria . 2016;73(7):713. doi:10.1001/jamapsühhiaatria.2016.0465
- Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirega (CHADD) lapsed ja täiskasvanud. ADHD kohta – ülevaade.
- Nagata M, Nagata T, Inoue A, Mori K, Matsuda S. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) mõju muutmise sümptomid psühhosotsiaalsete töökeskkondade koos psühholoogilise stressi ja tööga. Eesmine psühhiaatria . 2019; 10:166. Avaldatud 2019, 27. märts. doi:10.3389/fpsyt.2019.00166
- Banaschewski T, Becker K, Döpfner M, Holtmann M, Rösler M, Romanos M. Tähelepanu-puudulikkuse/hüperaktiivsuse häire. Dtsch Arztebl Int . 2017;114(9):149–159. doi:10.3238/arztebl.2017.0149
Täiendav lugemine
- Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (5. väljaanne) . Washington DC: Ameerika Psühhiaatrite Ühing; 2013. aasta.
- Russell A. Barkley, Ph.D. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire: diagnoosimise ja ravi käsiraamat (neljas väljaanne). Guildfordi ajakirjandus. New York. 2014. aasta.
Autor: Keath Low Keath Low, MA, on Põhja-Carolina Ülikooli Carolina Arengupuude Instituudi terapeut ja kliiniline teadlane. Ta on spetsialiseerunud ADD/ADHD ravile. Täname tagasiside eest!
- Kuidas teha orava söötjat
- Kuidas tõsta jalgrattaistet
- Kuidas riietada rindkere haava
- Kuidas ravida nõelamist
- Kuidas ühendada sülearvuti teleriga